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人物介绍:古洁若,中山大学附属第三医院风湿免疫科主任医师,博士生导师,学科带头人,中山大学首届名医。享受国务院特殊贡献津贴专家,国家自然科学基金杰出青年基金获得者。从医从教近37年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗有较深的造诣,尤其对脊柱关节病、强直性脊柱炎、痛风和高尿酸血症及其他各种疑难风湿性疾病有丰富的临床经验。

名医治病救人立功立德,

《仁心》栏目为当代名医立言。

本文是39健康《仁心》栏目组对中山大学

附属第三医院风湿免疫科主任

古洁若教授的深度访谈。

从心不甘情不愿,到和“科研”谈上恋爱

风湿免疫病学,一个在国际上已有上百年发展历史的学科,在我国内科学中却是最年轻的一个。

1985年,古洁若的老师,在心内科一直研究风湿性心脏病的余步云教授敏锐地意识到:这个领域有巨大的发展前景。随后余步云教授牵头在中山大学附属第三医院(中山三院)建立了风湿免疫科,这也成为了我国华南地区最早创建的风湿免疫科。上个世纪80年代,大家对于风湿性疾病的认知几乎处于一片空白,余步云两次找到古洁若,以近乎命令的语气让她从事这方面的临床和科研工作。

“我当时更喜欢心脏科,突然叫我研究风湿免疫病,一个全国几乎没有几个人在做的专业,当时完全看不到它的前途。不过作为老师最‘听话’的学生,只能心不甘情不愿地应了下来。”回忆往昔,古洁若笑谈那时的自己年纪轻,对风湿免疫疾病的了解不够深刻。

一年后,中华医学会风湿学分会才成立,首要任务就是将风湿病知识在全国普及。为了推动广东省风湿免疫学科的建设,“缺人缺物”的余步云教授带着古洁若等同事去广州各大三甲医院的血液科、心内科、肾病科、皮肤科、呼吸科、中医科拉人才。

“常常看完一整天病人后,余教授就带着我们去省内的各大医院拜访,说服医院的领导,选派相关学科的人员一起来参与风湿病学会。”古洁若感慨曾经无数次地奔波、来往都恍如隔日。“三院现在已是广州的繁华之地,但当时却是广州名副其实的广州‘西伯利亚’,我们没有自行车,也没有私家车,所有出行就靠一辆22路公交车。”

一趟又一趟的公交车,一次又一次地叩响各大医院的大门,一遍又一遍地向同行解释、说明情况,最终1994年广东省医学会风湿病分会正式成立,时年34岁的古洁若成为第一届主委余步云教授的秘书。

◎ 余步云教授(右六)与古洁若教授(右七)参与病例讨论。/ 中山三院官网

“她是一个神奇的东方女孩。”美国加州大学洛杉矶分校风湿免疫科荣誉教授、国际脊柱关节炎协会主席(2004~2005)余得恩如此评价他的学生古洁若,“一个天赋型的科研专家,她好像和科研谈上了恋爱,脑子里装的全部都是科研工作,我都来不及想课题给她做。”

1999年,古洁若决定放下国内的一切远赴美国攻读博士后,此后三年通过导师的悉心带领和她自己的努力,连续三年相关的新强直性脊柱炎基因调控发病机制研究结果被选为美国风湿病学术年会大会的口头发言交流项目,学术成果受到全球风湿学界专家的高度赞扬和认可。

“随着用青霉素有效治疗链球菌性咽炎来对风湿热进行一级预防后,风湿热以及风湿性心脏病人数直线下降,我随后把研究方向转向了强直性脊柱炎。”古洁若说,当时强直性脊柱炎(AS)在我国的形势并不乐观,据不完全统计,我国患强直性脊柱炎的患者已超500-1000万,发病隐匿,发作时痛不欲生,几乎每一位强直性脊柱炎(AS)患者从发病到确诊平均都需要5-6年时间,而它的三年致残率约为45.5%,五年致残率高达70%以上。

◎ 正常脊柱与强直性脊柱炎的区别。/ 网络图片

近年来,因为张嘉译、周杰伦等几位知名艺人的患病,强直性脊柱炎(AS)才逐渐为人所知,虽非罕见病,却无法治愈,不少患者因诊断不及时卧病在床,等到确诊已经失去了最佳的治疗机会。

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